【摘 要】
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目的 探究连续蛛网膜下腔阻滞(CSA)在剖宫产再孕经阴道试产(TOLAC)分娩镇痛中的可行性及效果.方法 选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的TOLAC产妇19
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科 100026首都医科大学附属北京妇产医院中心实验室 100026;
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目的 探究连续蛛网膜下腔阻滞(CSA)在剖宫产再孕经阴道试产(TOLAC)分娩镇痛中的可行性及效果.方法 选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的TOLAC产妇196例,采取随机数字表法分为CSA组与连续硬膜外阻滞(CEA)组,每组98例.对比2组产妇分娩方式、分娩结局及产后满意度.结果 与CEA组相比,CSA组中顺产率较高[81.6％ (80/98)比61.2％ (60/98)],产钳使用率及剖宫产率较低[11.2％ (11/98)比22.4％ (22/98)、7.1％ (7/98)比16.3％ (16/98)],第一产程时间较短[(419±14)min比(986±17)min],缩宫素使用率较低[30.6％ (30/98)比53.1％ (52/98)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).CSA组镇痛后5及10 min时的疼痛视觉模拟量表评分均明显低于CEA组[(2.7±0.7)分比(7.7±2.0)分、(2.3±0.4)分比(5.7±1.9)分],差异均有统计学意义(均P＜0.01).2组并发症如恶心呕吐、瘙痒(轻度)、硬脊膜穿刺后头痛、产时发热发生率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).CSA组有6例中转剖宫产,CEA组出现11例中转剖宫产.CSA组产后满意度高于CEA组[91.8％ (90/98)比87.8％ (86/98)],差异有统计学意义(x2=5.765,P＜0.05).结论 CSA相比于CEA应用于TOLAC分娩镇痛中能够获得较为明显的效果.
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