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目的探讨不同手术时机去骨瓣减压加颞肌粘贴术对急性大脑中动脉系脑梗死的疗效。方法对25例急性大脑中动脉脑梗死病人行开颅去骨瓣减压、加带血管蒂颞肌肌瓣粘附术，并观察不同手术时机的治疗效果。结果25例病例中生存18例，死亡7例，死亡率28％。早期手术组14例死亡2例。死亡率为14．3％：晚期手术组11例死亡5例，死亡率为45．5％；早期手术明显降低了死亡率（P〈0．01）。生存者术后半年Barthel Index评分早期手术组明显优于晚期手术组（P〈0.05）。结论对于急性大脑中动脉脑梗死，早期行开颅去骨瓣减压