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目的 探讨用改良后公式来评估妊娠期胰岛素敏感性的可行性.方法 对纳入的319名孕妇于妊娠24 ～ 32周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据诊断结果分为妊娠期糖尿病(GDM)组(47名)与OGTT正常组(272名),比较空腹和服糖后60、120 min时2组孕妇的血糖、胰岛素和C肽水平.选择妊娠期胰岛素敏感性传统评价公式ISOGTT为参考指标并作为自变量,以用C肽替代胰岛素的3个改良后公式ISOGTTc-pep、ISHOMAc-pep和ISQUICKIc-pep为因变量,对这些因变量与白变量之间的相关性进行分析.结果 GDM组空腹、服糖后60 min与服糖后120 min时血糖水平[(4.9±1.0) mmol/L、(10.0±1.9) mmol/L、(8.5±1.9) mmol/L]均明显高于OGTT正常组[(4.2±0.4) mmol/L、(6.9±1.4) mmol/L、(6.1±1.0) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.01);用ISOGTT与改良后的ISOGTTc-pep公式计算,GDM组胰岛素敏感性均明显低于OGTT正常组[ISOGTT:(59±31)比(91±42),ISOGTTc-pep:(384±130)比(559±169)],差异均有统计学意义(均P＜0.01);在简单线性回归中,公式ISOGTTc-pep、ISHOMAc-pep、ISQUICKIc-pep与ISOGTT均明显相关(相关系数分别为0.912、-0.701、0.788,均P＜0.01),其中公式ISOGTTc-pep与ISOGTT的相关性最强.将上述变量应用到曲线模型中,幂模型为最佳模型,其相关性与简单线性回归结果相似(决定系数分别为0.889、0.712和0.690,均P＜0.01).结论 改良后的3个妊娠期胰岛素敏感性评估公式与公式ISOGTT均有明显相关性,因此可以用C肽值替代胰岛素值来评估妊娠期胰岛素敏感性,公式ISOGTTc-pep是改良后评估妊娠期胰岛素敏感性的较好指标.