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目的：评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗发生替比夫定耐药突变的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法：31例经耐药突变检测后确认发生替比夫定基因耐药的患者加用阿德福韦酯治疗。观察加用阿德福韦酯治疗后的不同时间阶段即第12、24、36、48周时乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）水平下降幅度以及HBV-DNA转阴、谷丙转氨酶（ALT）复常、乙型肝炎E抗原（HBe Ag）转换率。结果：与基线相比,HBV-DNA在联合治疗12周后下降（1.89±1.19）log10 copies/ml（P=0.033）,54