【摘 要】
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分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),绝大多数
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分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),绝大多数的DTC患者通过传统的"手术+131I治疗+ TSH (thyrotropin)抑制"治疗模式可以获得长达30年之久的无病生存.然而2％～5％的DTC在治疗或自然病程过程中其肿瘤细胞形态和功能出现退行性变化,失去分化表型[1],如TSH受体表达降低和浓聚碘能力丧失,使放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗和甲状腺素抑制TSH治疗难以奏效.这部分甲状腺癌通常称为放射性碘难治性DTC(RAI-refractory DTC,RAIR-DTC).131 I全身显像(131 I-whole body scan,131 I-WBS)至少有一个非摄碘病灶或放射性碘治疗后1年内进展的DTC被认定为RAIR-DTC[2].多种分子水平改变可导致摄碘功能下降.已有大量文献报道了RAIR-DTC的多种相关发生机制,现将其进展作一详细综述如下.
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