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目的通过对护理文书书写质量的调查,分析潜在的医疗纠纷。方法采用对运行中病历和归档病历进行抽查,分析总结并针对发生的问题采取相应对策。结果检查发现护理文书的缺陷和问题中潜在的医疗纠纷,提高了护理人员对医疗文件重要性的认识。结论通过对护理文书中有关涉及法律问题的书写缺陷进行分析,采取相应改进措施,提高护理文书的书写质量,防范医疗纠纷的发生。