【摘 要】
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目的 观察病态窦房结综合征（sick sinus syndrome, SSS）伴基线QRS波时限（QRS duration, QRSd）正常患者行左束支起搏（left bundle branch pacing, LBBP）术前、后电-机械同步性及术后短期起搏参数稳定性，探讨LBBP对SSS伴基线QRSd正常患者的疗效。方法 40例SSS伴基线QRSd正常患者均行LBBP术治疗，记录患者术中及术后1
【机 构】
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河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院心律失常科
【基金项目】
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国家自然科学基金（U1504802）；
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目的 观察病态窦房结综合征（sick sinus syndrome, SSS）伴基线QRS波时限（QRS duration, QRSd）正常患者行左束支起搏（left bundle branch pacing, LBBP）术前、后电-机械同步性及术后短期起搏参数稳定性，探讨LBBP对SSS伴基线QRSd正常患者的疗效。方法 40例SSS伴基线QRSd正常患者均行LBBP术治疗，记录患者术中及术后1周、3个月、6个月时导线起搏参数（起搏阈值、起搏感知、起搏阻抗）并进行比较。LBBP术前3 d行心电图和心脏超声检查，记录术前自身下传QRSd及3个心动周期左心室心尖四腔、三腔、二腔长轴切面二维动态图像，计算峰值应变离散度（peak strain dispersion, PSD）;术后6个月时应用起搏器程控仪调整A-V间期，保证起搏器为心房起搏/感知-LBBP,记录LBBP状态下QRSd和PSD,比较患者LBBP术前3 d与术后6个月时QRSd、PSD。结果 40例患者均成功实施LBBP。患者术后1周、3个月、6个月时起搏阻抗[（611.58±83.30）、（609.17±84.78）、（581.86±80.03）Ω]均低于术中[（707.70±121.07）Ω]（P＜0.05）,术后1周、3个月、6个月时两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术中、术后1周、术后3个月、术后6个月时起搏阈值、起搏感知比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月时患者QRSd[（103.18±9.37）ms]宽于术前3 d[（91.30±14.52）ms]（t=3.616,P=0.001）,PSD[（39.80±7.39）ms]与术前3 d[（36.54±8.38）ms]比较差异无统计学意义（t=1.845,P=0.069）。结论 LBBP是一种安全、可行的生理性起搏方式，SSS伴基线QRSd正常患者行LBBP可保持良好的电学和机械同步性，术后6个月时起搏参数稳定性良好。
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