职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图特征分析

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目的观察职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图(EMG)特征。方法选取职业性慢性正己烷中毒患者30例,分为轻、中、重度中毒3组,均在患者发病6个月时进行神经传导功能和肌电图检查并分析各指标的变化。结果 30例患者中,有7例患者腓总神经运动传导未引出动作电位,有2例患者腓肠神经未引出动作电位,其余患者所检神经均可引出。运动神经传导功能检查表现为运动神经传导速度(MCV)减慢、远端运动潜伏期(DML)延长和波幅降低,感觉神经传导功能检查表现为感觉神经传导速度(SCV)减慢和感觉神经动作电位波幅(SNAPA)降低。30例患者同一条神经左右侧上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者左侧尺神经以及左、右侧腓总神经MCV分别比较,右侧尺神经DML比较,左、右侧的正中神经、尺神经和腓总神经波幅分别比较,左侧正中神经以及左、右侧尺神经SCV分别比较,左侧正中神经SNAPA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌电图检查示,在安静状态下有67.7%出现自发电位,其中37.3%以复合重复放电为主,而纤颤电位和正锐波较少;肌肉小力收缩时有29.9%出现运动单位动作电位(MUAP)平均时限延长,14.9%未引出MUAP;肌肉大力收缩时募集电位多呈单纯相。结论职业性慢性正己烷中毒患者的EMG表现为感觉、运动混合型损害,神经轴索损害与脱髓鞘共存,左右对称发病,且有下肢神经运动传导受累程度较上肢严重等特点。
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