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目的探讨自控硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响。方法选取2012年11月~2015年2月在本院定期产检且自愿实施PCEA分娩的368例产妇作为观察组,选取同期未实施镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的380例初产妇作为对照组。观察PCEA镇痛方法对产程、分娩方式、产后24 h阴道出血量的影响,并通过对新生儿Apgar评分和新生儿24 h行为神经评分分析,了解PCEA镇痛方法对新生儿的影响。结果观察组的镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第一产程活跃期显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第二产程时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿窒息率及24 h行为神经评分异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自控硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,可加速第一产程进展(特别是活跃期),能够降低剖宫产率,提高阴道分娩率,且不增加母婴并发症。