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【摘要】 目的:增加患者活动耐力，预防肺功能进一步受损，进而提高患者的生活质量。方法:对26例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施心理护理。结果:26例COPD患者症状明显改善，肺功能提高，患者抑郁程度减轻。结论:对老年COPD患者进行有效的、个体化的心理护理，可提高患者的生活质量。
【关键词】 老年;慢性阻塞性肺疾病;心理护理;生活质量
Old age chronic blocking lung disease patient's psychological nursing
KongDongmei LiShujie TaoLihua
【Abstract】Abstract: Increases the patient to move the endurance, prevents the lung function to further suffer injury, then improves patient's quality of life. Method: Implements psychological nursing to 26 example old age chronic blocking lung disease (COPD) patient. Finally: 26 example COPD patient symptom distinct improvement, the lung function enhances, the patient despondent degree reduces. Conclusion: Carries on effectively, individuation psychological nursing to the old age COPD patient, may improve patient's quality of life.
【Key words】Old age; Chronic blocking lung disease; Psychological nursing; Quality of life
【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0049-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年常见病、多发病，以气流阻塞为特征，反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎或肺气肿。气流阻塞呈进行性发展，只部分有可逆性，并伴有气道高反应性，而没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿不属于COPD[1]。为了减轻患者的临床症状，降低发病频率，提高生活质量，笔者于2008~2009年对我科26例老年COPD患者实施心理护理，效果满意，现将资料报告如下。
1 临床资料
26例住院患者，男17例，女9例，年龄61~82岁，平均69岁;病程均在4年以上，26例患者均存在不同程度的心理障碍。
2 心理护理
2.1 方法 在药物、氧疗治疗前提下，实施心理护理。
2.2 健康宣教给予一对一宣教，了解疾病相关知识，疏导其心理压力，患者由于病程迁延不愈，反复发作，给患者身心造成巨大痛苦，家庭负担加重，严重影响生活质量。
2.3 措施。
2.3.1 消除顾虑和恐惧心理首先，查明原因，解除患者的思想压力。其次，护理动作沉稳，操作熟练，态度和蔼，真心聆听患者的叙述，密切观察患者的面部表情、身体姿势、眼神等。第三，分析和揣测患者的心理，解决患者的迫切需求，如吸氧、吸痰、翻身、清洁口腔、湿润口唇等[2]，使患者感觉舒适， 安全。
2.3.2树立自信心由于长期呼吸困难，患者逐渐丧失康复的信心，自尊心更为敏感，这就要求我们给予更多的关心、同情和照顾。在工作中换位思考，适当安排与COPD预后患者见面，让他们交流治病体会，在病情许可的情况下，组织患者进行一些娱乐活动，如听音乐、下棋、阅读等。让他们保持乐观态度，树立战胜疾病的信心，这样就可减少抑郁症的发生及消除患者绝望心理，唤起生活的希望。
2.3.3争取患者配合，以合适的方式告知患者的检查结果患者做完检查后最关心的是检查结果，当检查结果基本正常时，要及时告知患者，让其放心。对一些结果异常的，应根据患者的性格及承受能力灵活掌握，可采取逐渐渗透的方法或告知家属，以免发生不良后果。
2.3.4 争取患者家属的支持因患者的病程长，患者家属对患者的支持也随着病程进展而显得无力，因此要对家属进行相关的知识宣教，鼓励其家属对患者除在身体方面的关怀外，在生活、心理上给予更多的关注。
2.3.5COPD的饮食COPD患者由于呼吸负荷加重，能量消耗增多，营养不良十分常见，因此应重视营养摄入，要给予高热量、高蛋白饮食，少吃产气食品，食物要易嚼、易咽、少量多餐。
3 讨论
患者由于长期受慢性疾病的折磨，社会活动减少，患者多有心理障碍，从而使肌体免疫力下降，病情反复、加重和迁延。本组26例患者通过实施心理护理，有效地防止了心理障碍的产生，患者的病情明显减轻和好转，生活质量得到了提高。
参考文献
[1] 姚景鹏，内科护理学，北京:北京医科大学出版社，2009，20，23
作者单位：150000 哈尔滨市道外区团结镇中心卫生院
【关键词】 老年;慢性阻塞性肺疾病;心理护理;生活质量
Old age chronic blocking lung disease patient's psychological nursing
KongDongmei LiShujie TaoLihua
【Abstract】Abstract: Increases the patient to move the endurance, prevents the lung function to further suffer injury, then improves patient's quality of life. Method: Implements psychological nursing to 26 example old age chronic blocking lung disease (COPD) patient. Finally: 26 example COPD patient symptom distinct improvement, the lung function enhances, the patient despondent degree reduces. Conclusion: Carries on effectively, individuation psychological nursing to the old age COPD patient, may improve patient's quality of life.
【Key words】Old age; Chronic blocking lung disease; Psychological nursing; Quality of life
【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0049-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年常见病、多发病，以气流阻塞为特征，反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎或肺气肿。气流阻塞呈进行性发展，只部分有可逆性，并伴有气道高反应性，而没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿不属于COPD[1]。为了减轻患者的临床症状，降低发病频率，提高生活质量，笔者于2008~2009年对我科26例老年COPD患者实施心理护理，效果满意，现将资料报告如下。
1 临床资料
26例住院患者，男17例，女9例，年龄61~82岁，平均69岁;病程均在4年以上，26例患者均存在不同程度的心理障碍。
2 心理护理
2.1 方法 在药物、氧疗治疗前提下，实施心理护理。
2.2 健康宣教给予一对一宣教，了解疾病相关知识，疏导其心理压力，患者由于病程迁延不愈，反复发作，给患者身心造成巨大痛苦，家庭负担加重，严重影响生活质量。
2.3 措施。
2.3.1 消除顾虑和恐惧心理首先，查明原因，解除患者的思想压力。其次，护理动作沉稳，操作熟练，态度和蔼，真心聆听患者的叙述，密切观察患者的面部表情、身体姿势、眼神等。第三，分析和揣测患者的心理，解决患者的迫切需求，如吸氧、吸痰、翻身、清洁口腔、湿润口唇等[2]，使患者感觉舒适， 安全。
2.3.2树立自信心由于长期呼吸困难，患者逐渐丧失康复的信心，自尊心更为敏感，这就要求我们给予更多的关心、同情和照顾。在工作中换位思考，适当安排与COPD预后患者见面，让他们交流治病体会，在病情许可的情况下，组织患者进行一些娱乐活动，如听音乐、下棋、阅读等。让他们保持乐观态度，树立战胜疾病的信心，这样就可减少抑郁症的发生及消除患者绝望心理，唤起生活的希望。
2.3.3争取患者配合，以合适的方式告知患者的检查结果患者做完检查后最关心的是检查结果，当检查结果基本正常时，要及时告知患者，让其放心。对一些结果异常的，应根据患者的性格及承受能力灵活掌握，可采取逐渐渗透的方法或告知家属，以免发生不良后果。
2.3.4 争取患者家属的支持因患者的病程长，患者家属对患者的支持也随着病程进展而显得无力，因此要对家属进行相关的知识宣教，鼓励其家属对患者除在身体方面的关怀外，在生活、心理上给予更多的关注。
2.3.5COPD的饮食COPD患者由于呼吸负荷加重，能量消耗增多，营养不良十分常见，因此应重视营养摄入，要给予高热量、高蛋白饮食，少吃产气食品，食物要易嚼、易咽、少量多餐。
3 讨论
患者由于长期受慢性疾病的折磨，社会活动减少，患者多有心理障碍，从而使肌体免疫力下降，病情反复、加重和迁延。本组26例患者通过实施心理护理，有效地防止了心理障碍的产生，患者的病情明显减轻和好转，生活质量得到了提高。
参考文献
[1] 姚景鹏，内科护理学，北京:北京医科大学出版社，2009，20，23
作者单位：150000 哈尔滨市道外区团结镇中心卫生院