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目的:观察葛根芩连汤加味对湿热型糖尿病的口腔微生物的影响。方法:选取我院中医科和内分泌科2015年10月~2017年3月收治的120例的2型糖尿病患者作为研究对象,根据辨证将120例患者分为2组,试验组(湿热组)和对照组(非湿热组),每组60例。对照组给予常规降糖西药治疗,试验组在常规降糖方案的基础上联合葛根芩连汤中药治疗,经过4周的治疗,观察两组治疗前后中医症候评分变化,西医生化指标变化以及两组治疗前后,两组之间舌苔菌群的区别。探讨葛根芩连汤加味对湿热型糖尿病的口腔微生物的影响。结果:试验组中医症候评分(91.67%>76.67%)和西医总体疗效均高于对照组(86.87%>63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在舌苔菌群结构(种类)上比较无明显差异,治疗后两组患者的Fusobacteria(梭杆菌属)以及Streptococcus(链球菌属)含量均较治疗前降低,试验组含有Streptococcus阳性率(13.21±1.01)低于对照组(33.21±1.31),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组含有Fusobacteria阳性率(32.21±2.01)高于对照组(12.21±1.01),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Streptococcus)水平与湿热评分减分率呈负相关(r=-0.430,P=0.002);试验组Fusobacterium含量与湿热评分减分率成正相关(r=0.421,P=0.003);对照组Streptococcus含量与湿热评分减分率成正相关(r=0.236,P=0.042);对照组Fusobacterium含量与湿热评分减分率成正相关(r=0.136,P=0.023)。试验组Streptococcus)水平与血糖降低值呈负相关(r=-0.612,P=0.021);试验组Fusobacterium含量与血糖降低值成正相关(r=0.513,P=0.004);而对照组Streptococcus含量与血糖降低值成正相关(r=0.369,P=0.031);对照组Fusobacterium含量与血糖降低值成正相关(r=0.305,P=0.016)。结论:中药葛根芩连汤联合西药二甲双胍治疗湿热证2型糖尿病,疗效显著,Fusobacterium和Streptococcus水平变化可作为湿热证2型糖尿病患者疗效评估的微生物指标。