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目的增强对腰骶部囊性脊柱裂合并脑积水的认识，探讨分流手术时机，改进手术治疗方法。方法回顾性分析32例腰骶部囊性脊柱裂合（其中20例并脑积水）患儿的临床表现、CT特点和手术结果。结果32例腰骶部囊性脊柱裂患儿，合并脑积水者达20例，其中脑积水发生在脊膜修补术后者14例。表现为前囟张力升高、呕吐、精神状态变差和切13脑脊液漏。CT检查显示侧脑室小额角大枕角。结论腰骶部囊性脊柱裂并发脑积水几率较高，可发生在脊膜修补术前后；前囟张力升高是脑积水的重要表现；脑积水分流时机最好和修补术同时进行，脑室穿刺以枕角容易成功