比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果分析

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  【摘要】目的:分析比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法:选取我院2018年1月-12月收治的甲状腺功能亢进症患者80例,随机分成两组:观察组(40例)采用比索洛尔联合甲巯咪唑治疗,对照组(40例)采用甲巯咪唑治疗,观察比较两组治疗前后的FT3、FT4及S-TSH和临床疗效。结果:治疗前两组的FT3、FT4及S-TSH比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的FT3和FT4均显著低于对照组(p<0.05),S-TSH显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的临床总有效率明显更高(P  【关键词】比索洛尔;甲巯咪唑;治疗;甲状腺功能亢进症
  【中图分类号】R581.1
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0235-02
  甲状腺功能亢进症即人们常说的“甲亢”,目前临床对于该病主要是采取药物治疗手段,因此药物的合理选择非常重要。本文为研究比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果,选取了我院2018年1月-12月收治的甲状腺功能亢进症患者80例,随机分成两组进行临床对照研究,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2018年1月-12月收治的甲状腺功能亢进症患者80例,排除了伴有精神系统疾病、全身器官功能损伤、恶性肿瘤、其他内分泌疾病、甲亢性肌病、甲亢危象者及妊娠期或哺乳期妇女。将患者随机分成两组:观察组(40例)中男性有17例(42.5%)、女性有23例(57.5%);年龄21-53岁,平均年龄(42.7±5.2)岁;病程3-22个月,平均病程(15.4±3.6)个月。对照组(40例)中男性有15例(37.5%)、女性有25例(62.5%);年龄22-51岁,平均年龄(41.5±4.9)岁;病程3-24 个月,平均病程(16_2±3_8)个月。两组的一般资料比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准及患者和家属的同意。
  1.2 方法
  观察组采用比索洛尔联合甲巯咪唑治疗,对照组采用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑的用法为:口服甲巯咪唑片(德国默克公司生产,批准文号H20171155).初始剂量30mg/次,1次ld,连续用药一个月后改为20m~次.1次ld,再連续用药一个月后改为lOmg次,1次ld,继续治疗一个月后结束疗程,共治疗三个月。比索洛尔的用法为:口服比索洛尔片(德国默克公司生产,批准文号J20170042),5mg/次,1次ld,共治疗三个月。
  1.3 观察指标
  观察比较两组治疗前后的FT3、FT4及S-TSH和临床疗效。
  1.4 疗效评价
  痊愈:症状消失,甲状腺肿改善,脉率及甲状腺素相关指标均恢复正常;显效:症状消失,甲状腺肿改善,血管杂音消失;有效:症状减轻,甲状腺肿缩小,血管杂音减小,脉率减慢;无效:症状和体征均未改善或加重。临床总有效率=(痊愈例数 显效例数 有效例数)/总病例数×100.0%。
  1.5 统计学分析
  利用SPSS 19.0统计学软件行分析统计,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并行t检验,计数资料用[n(%)]表示,并行卡方检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗前后的FT3、FT4及S-TSH
  治疗前两组的FTa、FT4及S-TSH比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的FT3和FT4均显著低于对照组(P<0.05),S-TSH显著高于对照组(P<0.05)。详见表1。
  2.2 临床疗效
  与对照组相比,观察组的临床总有效率明显更高(P< 0.05)。详见表2。
  3 讨论
  甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺素分泌过量导致的代谢亢进性疾病,该病发病后若得不到及时治疗,则可能累及眼睛和心脏等器官,引起甲亢性眼病、甲亢性心脏病等并发症,从而严重危害患者的生命健康。
  目前,药物治疗是临床治疗甲亢的最主要手段。近年来,随着医药学的不断发展,临床用于治疗甲亢的药物种类正不断增多,但有些药物的疗效不是很理想,还有些药物存在的副作用和不良反应较多,所以甲状腺功能亢进症的临床合理用药成为了一项重要研究课题。
  硫脲类抗甲状腺药物甲巯咪唑可通过抑制过氧化物酶的活性来抑制FT3、FT4的合成,从而使甲状腺激素水平降低,同时还可改善免疫功能,缓解甲状腺肿大。不过,单独采用该药治疗的疗效有时不佳,故考虑在其基础上联合应用比索洛尔。比索洛尔是一类β受体阻滞剂,可抑制儿茶酚胺的兴奋,改善神经系统功能,调节体内的肾上腺素,改善人体代谢功能。
  本文通过对同期收治的两组甲状腺功能亢进症患者进行临床对照研究,根据研究结果,可得出结论:采用比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广。
  参考文献
  [1]中金付;李娟;郭景章;;甲巯咪唑致间接胆红素升高1例[J];蚌埠医学院学报;2011年09期
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