护理文书书写中常见缺陷原因分析与对策

来源 :齐鲁护理杂志:下半月刊(外科护理) | 被引量 : 0次 | 上传用户:ieksmc
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护理文书是护士对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是护理行为落实后的真实记录,是护理工作的重要内容。护理文书包括体温单、医嘱执行单、手术护理记录单及护理记录(一般患者护理记录、危重患者护理记录)等。新的医疗事故处理条例明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任。
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