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目的
探讨5价99m锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-dimercaptosuccinic acid,99mTc(V)-DMSA)寻找口腔癌颈部淋巴结转移灶的可行性,为制定合理的口腔癌颈淋巴清扫术式提供参考.
方法原发口腔鳞状细胞癌32例,行99mTc(V)-DMSA头颈部单光子发射型计算机断层(singlephoton emission computer tomography,SPECT)显像,寻找异常放射浓聚区域,将结果和术后病理比较.假阳性患者的淋巴结行半连续病理切片观察.
结果99mTc(V)-DMSA SPECT寻找颈部淋巴结转移灶的灵敏度为75.0%(9/12),特异性为90.0%(18/20),准确度为84.4%(27/32).9例颈部有异常放射性浓聚的患者感兴趣区放射性摄取值:患侧147.4～627.8,平均387.6;健侧12.56～458.4,平均235.48,配对t检验,t=8.128,P=0.00004.假阳性患者淋巴结半连续病理切片未发现癌转移.
结论99mTc(V)-DMSA对头颈部恶性肿瘤和转移的淋巴结有较高的亲和性,其检测颈淋巴结转移准确度高,可检出颈部隐性转移的淋巴结,为制定颈淋巴清扫术提供参考.