探讨饮茶型氟中毒病区藏族人群血清镁、铝、钙、铁、锌和铜离子的水平,为饮茶型氟中毒发病机制的研究提供线索。
方法2012年,选择青海省果洛州玛沁县、达日县的6个藏族聚集村为调查地点。对生活于当地的16岁以上人群进行问卷调查,采集调查对象饮用的茶水样,根据《砖茶含氟量》(GB 19965-2005)标准方法检测砖茶水氟含量并计算日均茶氟摄入量;采集调查对象的静脉血,离心、取上层血清,采用电感耦合等离子体质谱法检测血清镁、铝、钙、铁、锌和铜离子水平;对全部调查对象进行数字化X线摄片,拍摄部位为前臂、小腿和骨盆,根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T 192-2008)进行氟骨症诊断。
结果共调查170人,其中氟骨症74人,非氟骨症96人。受检人群日均茶氟摄入量的中位数(四分位数)为7.35(3.00,12.30)mg;血清镁离子含量为22.02(17.30,23.67)mg/L,铝离子为0.22(0.14,0.38)mg/L,钙离子为100.03(88.56,112.73)mg/L,铁离子为1.66(1.26,2.36)mg/L,锌离子为0.80(0.63,0.95)mg/L,铜离子为1.28(0.99,1.48)mg/L。男性血清铁离子含量为2.13(1.37,3.09)mg/L,高于女性[1.56(1.18,2.02)mg/L],性别比较差异有统计学意义(Z= 3.28,P < 0.01);≥70岁人群血清中镁、钙、铜和锌离子含量分别为15.09(13.64,24.13)、68.67(58.67,97.24)、0.97(0.72,1.34)、0.54(0.48,0.74)mg/L,均低于< 40岁人群[21.67(20.08,22.76)、98.71(90.77,113.97)、1.35(1.21,1.71)、0.78(0.73,1.01)mg/L],年龄比较差异均有统计学意义(Z= 2.26、2.99、3.01、3.34,P均< 0.05)。40~49和50~ 59岁人群血清中铁离子含量分别为1.77(1.45,3.02)、1.92(1.44,2.66)mg/L,均高于< 40岁人群[1.34(0.94,1.57)mg/L],年龄比较差异均有统计学意义(Z=-3.25、-2.89,P均< 0.05)。日均茶氟摄入量> 4 mg的人群钙离子含量为98.22(75.48,111.22)mg/L,低于日均茶氟摄入量< 2 mg的人群[110.24(97.50,113.97)mg/L],人群比较差异有统计学意义(Z= 2.41,P < 0.05)。不同程度氟骨症人群6种金属离子分布水平与非氟骨症人群比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。
结论在饮茶型氟中毒病区藏族人群中,不同程度氟骨症人群与正常人群血清中镁、铝、钙、铁、锌和铜分布水平相似,日均茶氟摄入量高的人群与日均茶氟摄入低的人群之间分布也相似,但高年龄段人群与低年龄段人群之间分布存在差异。