先兆子痫产妇剖宫产术中不同液体扩容效果临床观察

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目的观察先兆子痫产妇行剖宫产术中分别应用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉和琥珀酰明胶扩容的效果.方法选取2018年1月至2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院先兆子痫行剖宫产手术的产妇60例.完全随机分为乳酸钠林格液组、羟乙基淀粉组、琥珀酰明胶组,各20例.3组术中分别用乳酸钠林格液、羟乙基淀粉和琥珀酰明胶补液.采集围术期血流动力学指标,统计术中发生低血压、心动过速或心动过缓的次数和使用血管活性药物次数.胎儿出生时取新生儿脐动脉血行血气分析.结果羟乙基淀粉组和琥珀酰明胶组产妇发生心动过速的比例显著低于乳酸钠林格液组,低血压发生次数、应用血管活性药物次数显著少于乳酸钠林格液组[35.0%(7/20)、25.0%(5/20)比55.0%(11/20),1(0,2)、1(1,1)次比4(3,5)次,(2.2±1.1)、(2.1±1.1)次比(6.3±1.0)次],新生儿脐动脉血血气分析氧分压、碱剩余值显著高于乳酸钠林格液组,二氧化碳分压显著低于乳酸钠林格液组(均P<0.05).结论先兆子痫产妇行剖宫产术过程中行液体扩容治疗,应用羟乙基淀粉、琥珀酰明胶比用乳酸钠林格液补液更有利于术中产妇血流动力学平稳和新生儿内环境稳定.
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