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目的观察氢吗啡酮联合腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜子宫全切术后镇痛的效果。方法选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫全切术患者60例,随机均分为三组。H组麻醉诱导后术前超声引导下给予0.375%罗哌卡因150mg双侧TAPB,手术开始前15min静脉推注氢吗啡酮20μg/kg;T组术前TAPB方法同H组;C组术前不行TAPB作为空白对照。记录三组术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,比较术后静脉自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应。结果H和T组术后各时点VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05);H组T1~T3时点VAS疼痛评分低于T组(P<0.05);H组PCA按压次数少于T、C组(P<0.05)。三组术后Ramsay镇静评分相仿(P>0.05)。三组患者术后均未出现皮肤瘙痒和呼吸抑制,术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合TAPB有助于减轻腹腔镜子宫全切术患者术后疼痛,不影响镇静深度。