重曹在心肺脑复苏中重新估价

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当呼吸及心跳停止时,必然引起呼吸性及代谢性酸中毒。因此,在施行心肺脑复苏时,用人工呼吸纠正呼吸性酸中毒,用缓冲药纠正代谢性酸中毒。但是,在酸中毒的情况下,肾上腺素很难发挥其效果,酸中毒不仅抑制了心肌的机能,同时使心脏的颤动阈值下降等等,这就使碳酸氢钠(重曹)得到了最广泛的应用。但是,最近有人提出警告,重曹可能在心肺脑复苏中引起相反的效果。对于代谢性酸中毒的患者,给予重曹后,重曹与氢离子结合而形成碳酸,然后碳酸又分解成 CO_2和水。如果 CO_2能够迅速地从肺脏排出。给予重曹对纠正代谢性酸中毒是有利的。若要排出体内的 CO_2,血液就应从末梢组织中接受 CO_2循环到右心房,从右心室流入肺组织。但是,即使是实施了理想的心脏按摩,对组织及肺的灌流作用也是有限的。
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