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1例49岁女性患者因肺栓塞服用利伐沙班(初始量：15 mg、2次/d，3周后维持量：20 mg、1次/d)抗凝治疗。从治疗当月开始患者月经量增多，经期由4～5 d延长至8～9 d。5个月后患者出现贫血，血红蛋白(Hb)53 g/L。考虑异常子宫出血与利伐沙班有关，停用利伐沙班，给予缩宫素及输血治疗，患者贫血好转。但2周后肺栓塞再发。给予低分子肝素和依诺肝素治疗，7 d后将依诺肝素逐渐过渡到华法林(4.5 mg/d)抗凝治疗，患者胸闷憋气症状好转，Hb 125 g/L。出院后继续服用华法林，门诊随访1个月，INR维持在2.00～3.33，月经恢复正常。