植入心律转复除颤系统患者的死亡原因分析

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目的分析植人型心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步除颤器(CRT·D)患者的死亡原因。方法将2001年1月至2011年12月在浙江医院植入ICD及CRT-D的所有患者分为3组:ICD一级预防组,ICD二级预防组及CRT—D组。分析在随访过程中所有死亡患者的死亡原因。主要死亡原因设置为:心力衰竭死亡、其他心脏原因死亡、非心脏原因死亡、猝死及不知原因死亡。结果共有289例患者植入ICD或CRT—D,ICD一级预防51例,二级预防107例,CRT—D131例。平均随访(4.6±2.5)年,死亡54例,其中ICD一级预防有5例(9.8%)患者死亡,ICD二级预防20例(18.7%)患者死亡,CRT.D组29例(22.1%)患者死亡。10年累计所有原因病死率为18.7%。心力衰竭性死亡25例(46.3%),非心脏原因死亡19例(35.2%),有3例(5.6%)患者猝死。结论在植入ICD或CRT—D的所有患者中,心力衰竭死亡及非心脏原因死亡是最常见的死亡原因。猝死在死亡患者中的比例较低。

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