目的:更新万古霉素治疗药物监测(TDM)经济学研究的系统评价并评价纳入的经济学研究的质量。方法:检索Pub Med,Embase,the Cochrane Controlled Trial Registry,National Health Service Economic Evaluation Database,Cost-Effectiveness Analysis Registry,中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索词仅使用"vancomycin",2014年1月初次检索,2015年7月更新结果。纳入对万古霉素TDM成本及经济学效益评价的研究。分析TDM的投资回报(ROI)及原始研究所报告的经济学结局。结果:初筛获得67 724篇文献,其中5篇研究满足入选标准。对于恶性血液病、癌症、合并使用具有肾毒性药物、重症监护的患者,万古霉素TDM具有经济学效益,ROI(范围)分别为5.82,1.25(0.07,1.57),0.34(-0.15,5.66),1.02(-0.10,3.12)。对于肾功能正常且未合并使用其他具有肾毒性药物、肾功能稳定、总体使用万古霉素的患者,万古霉素TDM不具经济学效益,ROI(范围)分别为-1.00,-0.30,-0.55(-0.59,-0.25)。结论:万古霉素TDM是否具有经济学效益取决于患者的肾功能及合并疾病情况。万古霉素相关肾毒性发生风险较高的患者可能从TDM中获益。然而,可获得的证据质量较低,TDM的价值需要设计完好的经济学评价研究进一步验证。