国人运动训练前的专业性心脏评估,刻不容缓、亟待规范

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近年来流行病学和运动生理学的相关研究均明确证实,增加身体活动或心肺健康水平可降低冠心病事件风险[1-2]、抗衰老[3],“越运动越健康”的观念也深入人心。《“健康中国2030”规划纲要》和《全民健身计划(2021~2025年)》均将主动健康、全民运动提到了重要日程。自2017年美国运动医学学会(ACSM)发布第10版《ACSM运动测试和处方指南》[4]以来,参与非竞技性身体活动如耐力训练、竞技性长距离耐力项目和高强度间歇训练的居民显著增加。虽然运动引起心脏骤停或心血管事件的风险极低,但对于长期不运动、心血管高危人群和已有心血管疾病的患者而言,不适当的身体活动,会急剧增加发生心原性猝死和急性心肌梗死的风险[5-6]。另一方面,大运动量和剧烈强度运动都与潜在的心脏适应不良有关,包括加速冠状动脉钙化、诱发心脏生物标志物释放、心肌纤维化和心房颤动[7-10]。这些心脏适应不良反应与身体活动之间的关系通常呈“U型”或“倒J型”曲线。《健康中国行动(2019—2030年)》鼓励提供运动促进健康的指导服务,为群众提供科学健身指导服务,目前已发布《中国人群身体活动指南》,但心血管风险筛查相关的建议以及相关研究工作比较欠缺,
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