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目的 观察普伐他汀联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征( ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后血管内皮和斑块稳定性的影响.方法 将128例PCI术后ACS患者,随机分为试验组64例和对照组64例.对照组患者给予阿司匹林,每次100 mg,每天1次,氯吡格雷,每次75 mg,每天1次.药物治疗由入院1 h开始,持续治疗30 d.试验组患者联用普伐他汀,每次20 mg,每天1次,药物治疗由入院1 h开始,持续治疗30 d.比较2 组患者的血小板活化指标、血小板聚集率(MPAR)、内皮功能、心肌酶谱和药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa受体、血小板聚集率( MPAR)、内皮素-1、谷草转氨酶(GOT)、肌酸激酶(CK)水平分别为5.74 ± 1.43,5.31 ± 1.27, 18.61 ± 5.17, (21.14 ± 2.25)% , ( 59.37 ± 13.49 ) ng·L-1 , ( 45.34 ± 12.14 ) U·L-1 ,(65.31 ± 56.24 ) U·L-1 ,对照组分别为 9.12 ± 1.57, 7.93 ± 2.46, 31.14 ± 7.15,(34.13 ± 2.17)% , ( 86.21 ± 13.42 ) ng·L-1 , ( 68.58 ± 12.48 ) U·L-1 ,(95.38 ± 59.61)U·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组一氧化氮(NO)水平分别为(84.12 ± 9.79),(61.27 ± 8.68) μmol·L-1 ,差异有统计学意义( P＜0.05).治疗后,试验组患者心血管事件发生率为6.25% (4例/64例),术后再狭窄率为3.13% (2例/64例),对照组分别为17.19% ( 11 例/64 例) 和 14.06% ( 9 例/64 例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普伐他汀联合氯吡格雷可有效抑制ACS患者PCI术后血栓的新生及斑块脱落,提高血管内皮功能,减轻患者心肌损伤,改善患者预后.