目的探讨奥希替尼在治疗晚期T790M突变肺腺癌患者中的疗效及安全性。方法 T790M突变且既往一线靶向治疗失败的晚期肺腺癌患者64例,分为化疗组22例和奥希替尼组42例,化疗组采用培美曲塞联合卡铂化疗,奥希替尼组口服奥希替尼治疗,分析2组治疗效果及不良反应发生情况。结果奥希替尼组疾病控制率(88.1%)、6个月生存率(78.6%)和1 a生存率(54.8%)明显高于化疗组(68.2%、45.5%、27.3%)(P<0.05);奥希替尼组3级以上不良反应发生率(26.2%)低于化疗组(59.1%)(P<0.05),总不良反应发生率(92.8%)与化疗组(100.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论既往一代靶向治疗失败的晚期肺腺癌患者应行T790M检测,奥希替尼治疗T790M突变患者的疗效及安全性均优于联合化疗。