右美托咪定对神经外科手术患者血流动力学、麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响

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目的探讨右美托咪定应用于神经外科手术对患者麻醉恢复期遗忘程度及应激反应的影响。方法选取2014年7月至2015年7月天门市第一人民医院接诊的需进行全身麻醉神经外科手术的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组通过丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的静脉注射对患者进行诱导麻醉,观察组在麻醉过程中加用右美托咪定。观察两组患者在给予右美托咪定即刻(T1)、给药后10 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后20 min(T6)时各血流动力学指标的变化及麻醉恢复期遗忘程度和躁动程度,并记录不良反应发生情况。结果对照组在T3、T4、T5时收缩压、舒张压、心率呈上升趋势,两组间、时点间、组间·时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组在T3、T4、T5时醛固酮、皮质醇、血糖呈上升趋势,且观察组低于对照组。两组间、时点间、组间·时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遗忘率、躁动率显著低于对照组[40.00%(16/40)比67.50%(27/40),35.00%(14/40)比72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在神经外科手术中应用情况良好,可以减少患者在麻醉恢复期的遗忘程度以及应激反应,值得在临床上应用推广。
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