【摘 要】
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目的：观察中药蜡疗联合头穴针刺法对痉挛型脑瘫下肢肌张力、关节活动度的影响。方法：2019年7月～2021年2月本科室的痉挛型CP患儿120例，随机将其分为3组，即头针+中药蜡疗组、头针组、对照组三组各40例。对照组采用常规干预手段，头针组在对照组基础上，加用头针治疗，穴位选择四神针、智三针、脑三针、颞三针；头针+中药蜡疗组在头针组基础上，加用中药蜡疗。观察治疗前后的相关量表（MAS、GMFM、CS
【机 构】
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成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院康复医学科
【基金项目】
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四川省卫生与计划委员会科研课题（编号：18PJ518）；
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目的：观察中药蜡疗联合头穴针刺法对痉挛型脑瘫下肢肌张力、关节活动度的影响。方法：2019年7月～2021年2月本科室的痉挛型CP患儿120例，随机将其分为3组，即头针+中药蜡疗组、头针组、对照组三组各40例。对照组采用常规干预手段，头针组在对照组基础上，加用头针治疗，穴位选择四神针、智三针、脑三针、颞三针；头针+中药蜡疗组在头针组基础上，加用中药蜡疗。观察治疗前后的相关量表（MAS、GMFM、CSI）、关节活动度（内收角、腘窝角、踝关节背伸角）、脑电生物反馈测试（θ波、β波）以及实验室指标（NSE、MBP）。结果：在量表评估方面，治疗前三组在MAS、GMFM、CSI相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，三组MAS、GMFM、CSI得分均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;组间相比，头针+中药蜡疗组在MAS、GMFM、CSI均优于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在关节活动度方面，治疗前三组在内收角、腘窝角、踝关节背伸角相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，三组三项测量均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;组间相比，头针+中药蜡疗组在腘窝角、踝关节背伸角高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）;在内收角，头针+中药蜡疗组仅高于对照组，与头针组无差异（P＞0.05）。在脑电生物反馈测试方面，治疗前三组在θ波、β波值相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后三组两项指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;组间相比，头针+中药蜡疗组在两指标优于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在实验室检查方面，治疗前三组在NSE、MBP结果相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后，除对照组的MBP外，其余各组各指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;组间相比，头针+中药蜡疗组在NSE、MBP均低于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药蜡疗联合头穴针刺法，能降低痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力，提高粗大运动水平，提高下肢关节活动度，改善相关实验室指标，值得进一步推广。
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