艾勃斯坦畸形三尖瓣置换术的麻醉

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhenlijinping
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本文总结了10例艾勃斯坦畸形置换三尖瓣的麻醉经过,从血压、脉搏、心率、血气分析和酸碱测定等多方面比较了安定+吗啡、安定+氯胺酮和安定+芬太尼、氟哌啶及利多卡因混合液为基础的三种不同全麻方法。遇有病情严重时认为采用最后一种方法较为稳妥。

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本实验研究结果表明,氯胺酮注射后,SACT有延长倾向,但无统计学意义,SNRT, CSNRT及SNRTI则明显延长,有非常显著及显著统计学意义(P值分别<0.01,0.01及0.05),P-R间期无改变。提示此药能直接抑制窦房结起搏功能,对窦房结传导功能的影响也应予以注意;对房室交界区无抑制作用,γ-羟基丁酸钠注射后SACT, CSNRT及SNRTI明显缩短,有非常显著及显著统计学意义(P值分别<
本文对22例60~76岁的老年病人,在禁饮食12小时前、后,对血球压积、血浆渗透压。酸碱内稳态以及血氧分压进行了测定,发现禁饮食后血球压积升高,达5.1±2.8%(P<0.001),显示有明显血液浓缩,说明术前禁饮食达12小时可使老年病人发生脱水,而其性质多数为等渗性脱水,但亦有少数为低渗或高渗性。少数病人禁饮食后还有代谢性酸中毒出现。本文对其原因,与麻醉的关系,如何预防等问题进行了讨论。
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本文通过对不同麻醉方法麻醉前后手指血管容积波和指温的观察与分析,说明神经阻滞比全麻肢体末梢血管扩张效果好,其中臂丛阻滞又比颈部硬膜外阻滞操作简单、安全,推为首选。由于血管容积波和指温对末梢血管舒缩反应灵敏,不仅能反映术中麻醉效果和血管扩张程度,而且对术后患肢(指)的末梢循环监测亦有参考价值。
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本组20例手术病人在全麻期间,静滴硝普钠(SNP)行控制性降压。静滴SNP前后进行全血氰化物(CN)和血浆硫氰酸盐(SCN)浓度测定与比较。结果显示静滴SNP以后,血CN浓度的增加与SNP滴速及总剂呈明显正相关,但SCN仅有轻微变化。根据临床和以前动物研究结果,我们建议在麻醉期间,SNP剂量不要超过1亳克/公斤(3小时),滴速宜低于10微克/公斤/分,血CN含量须少于0.8微克/毫升。若SNP剂量
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本文连续观察了100例心内直视手术麻醉中和心脏复跳后心律、传导、ST段及R波振幅的动态变化。体外循环前心律失常的发生率平均为25.7%,最明显是在气管内插管和心脏探查时,多数并不严重并可避免。心脏复跳后的心律比较复杂多变,室性心律30%,交接性心律18.9%,各种心脏阻滞竟达62%,其中14.4%为Ⅲ°房室传导阻滞。复跳后心律失常的发生与病情轻重有关,绝大多数为短暂性的,是复苏后的一种必然过程。心
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