【摘 要】
：
目的 评价血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒性休克(septic shock)的临床疗效,探讨血液灌流(HP)联合血液
【机 构】
：
兰州大学第二医院急诊ICU 兰州730030
论文部分内容阅读
目的 评价血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒性休克(septic shock)的临床疗效,探讨血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)对脓毒性休克的治疗作用.方法 回顾性分析本科2013年2月～2014年8月治疗的43例患者,APACHEⅡ评分≥15分,年龄＞18岁,其中血液灌流联合血液滤过组(HP+CVVH,H组)20例,单纯血液滤过(CVVH,C组)组23例,H组先行血液灌流2h,再行血液滤过治疗,C组只进行血液滤过治疗.两组分别于治疗前及治疗第24、48、72小时监测APACHEⅡ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素用量、PCT、CRP、白介素-6(IL-6)、血小板、白细胞计数,并观察2组指标变化.结果 H组均能耐受血液灌流治疗,无不良并发症发生.与治疗前比较,两组治疗第24、48、72小时的APACHE Ⅱ评分、NE、PCT、CRP、IL-6的水平显著下降(P＜0.05),OI、MAP水平显著升高(P＜0.05),而Hb、Plt无显著变化.与C组比较,H组的NE在治疗24h水平显著下降(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分、CRP在治疗48 h水平显著下降(P＜0.05),PCT及IL-6在治疗72 h水平显著下降(P＜0.05),氧和指数(0I)和平均动脉压(MAP)在治疗72 h水平显著升高(P＜0.05).结论 采用血液灌流联合连续性血液滤过可减低脓毒性休克患者APACHEⅡ评分、去甲肾上腺素用量、PCT、CRP、IL-6水平,提高OI及MAP,缩短患者ICU停留时间,面对28 d生存率、Hb及Plt无影响.
其他文献
作为一门新兴课程,救援装备学尚未形成完整的知识体系,武警后勤学院加强课程建设的同时,不断探索教学模式,寻求更适合救援装备学的教学方法.经过实践应用,发现建构主义教学模
目的 总结昆山”8.2”爆炸事故伤者救治的护理经验.方法 回顾性分析2014年昆山”8.2”爆炸事故南京医科大学附属苏州医院东区ICU收治的伤者资料,分析爆炸事故伤者救治中的护
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
目前院外创伤的评估有许多计分方法,但还没有一个公认的能非常快而准确地反应创伤的复杂性及创伤病人结局的评估与预测.本文对院外急救中常用的评估工具包括院外指数(PHI)、
采用中心分子接枝法制备了不同配方的聚乳酸(PLA)基热熔胶,并采用DSC、GPC、NMR等方法进行了表征.研究了ε-己内酯(CL)加入量、催化剂/单体比例在不同温度下对胶粘剂剥离强度
目的：探讨胸痛中心机制下绕行急诊科对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的进门至球囊扩张（D-to-B）时间和短期预后的影响。方法连续入选2014年1
眼化学烧伤,特别是碱烧伤是临床上复杂而难以治愈的眼病之一.碱性化学物质能与组织结构中的脂类发生皂化反应,形成的化合物具有双向溶解度,极易渗透到深部组织,在组织内继续
目的 探析质量控制对急救调度服务质量的影响及意义.方法 以调度员为研究对象,开展质量控制活动及电话回访呼救者对服务质量的满意程度,比较质控过程前6个月与后6个月在服务
北京市近日出台了国内首个小客车“拼车”指导意见.这一意见目前已下发到交通执法部门，有关部门已在组织执法人员学习. 众所周知，北京、上海等大城市机动车尾气排放对PM2.5
目的 探讨人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)对小鼠抗疲劳及抗缺氧的作用.方法 正常健康雄性昆明小鼠50只,随机分为正常饲养组、对照组及HUCMSCs高、中、低剂量组,其中高、中、低