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目的 分析拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周疗效与24周抑制HBVDNA程度的相关性,探讨临床疗效预测指标.方法 回顾性分析拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96例,根据治疗24周时HBVDNA是否阴转(HBVDNA＜103拷贝/ml)分为病毒学转阴组和未转阴组,比较两组治疗52周时HBVDNA、HBeAg、ALT和YMDD病毒变异.结果 治疗52周时,转阴组和未转阴组HBVDNA、HBeAg转阴率、ALT复常率和YMDD变异率分别为87.7%、59.6%、93.0%、3.5%和48.7%、30.8%、2.6%、74.4%、28.2%,有统计学意义(P＜0.01).结论 拉米夫定治疗24周时,若HBVDNA＜10 3拷贝/ml,52周可获得较好疗效;若HBVDNA＞10 3拷贝/ml,则52周时疗效不佳且发生耐药的可能性增加.24周拉米夫定对HBVDNA的抑制程度可作为1年疗效的预测指标。