【摘 要】
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目的：研究预测分化型（DCA）胃癌根治术后5年生存情况的预后指数（PI）模型应用价值。方法：回顾性分析2014年5月—2016年5月于医院行胃癌根治术的62例DCA胃癌患者病历资料。采用单因素以及多因素COX回归分析明确DCA胃癌根治术后5年生存情况影响因素。于此基础之上完成预测DCA胃癌根治术后5年生存情况的PI模型的建立，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析明确PI预测DCA胃癌根治术后5年生
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目的：研究预测分化型（DCA）胃癌根治术后5年生存情况的预后指数（PI）模型应用价值。方法：回顾性分析2014年5月—2016年5月于医院行胃癌根治术的62例DCA胃癌患者病历资料。采用单因素以及多因素COX回归分析明确DCA胃癌根治术后5年生存情况影响因素。于此基础之上完成预测DCA胃癌根治术后5年生存情况的PI模型的建立，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析明确PI预测DCA胃癌根治术后5年生存状况的效能。结果：经单因素分析可得：T分期、N分期、肿瘤最大径、网膜转移以及辅助性化疗均和DCA胃癌根治术后5年生存密切相关（均P0.05）。以DCA胃癌根治术后5年死亡情况为因变量，将单因素分析中有统计学意义的指标作为自变量带入多因素COX风险回归模型实施分析。在校正以及控制混杂变量之后，共获得5个患者术后5年死亡的独立危险因素风险，即T分期、N分期、肿瘤最大径、网膜转移、无辅助性化疗（均OR>1,P<0.05）。经ROC曲线分析可得：PI预测DCA胃癌根治术后5年生存情况的AUC为0.839（0.720～0.940）,最佳诊断截点1.79。PI模型作为独立预测因子，该值每增加1个单位，患者的5年死亡风险增加1.91倍。以PI≥7.63为进展期胃癌术后5年死亡标志，其中42例患者中有39例5年内死亡，其灵敏度为79.59%（39/45）、阳性预测值为92.86%（39/42）,而在PI<7.63的20例患者中5年存活10例，特异度为76.92%（10/13）,阴性预测值为50.00%（10/20）,总体准确度为79.03%（49/62）。结论：PI模型可有效预测DCA胃癌根治术后5年生存情况。
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