【摘 要】
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目的 建立慢性胰腺炎(CP)局灶性肿块病变性质预测模型,分析其主要预测因子.方法 收集上海市7家三级甲等医院1998年7月至2007年4月收治的CP局灶性肿块病变性质不明患者121例,
【机 构】
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第二军医大学长海医院消化内科,复旦大学管理学院统计学系,复旦大学华山医院消化内科,复旦大学中山医院消化内科
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目的 建立慢性胰腺炎(CP)局灶性肿块病变性质预测模型,分析其主要预测因子.方法 收集上海市7家三级甲等医院1998年7月至2007年4月收治的CP局灶性肿块病变性质不明患者121例,经病理(97例)或随访(24例)判断肿块性质,分为胰腺癌组和CP组.通过查阅病历等方式记录患者性别、年龄、既往疾病史、初诊时的主要临床表现、实验室检查和影像学检查结果,采用病例对照研究设计,应用χ~2 检验、t检验等方法进行单因素分析.选择单因素分析中P≤0.25的因素进行多因素分析,建立病变性质Logistic回归预测模型,计算各因素的OR值及95%可信限.结果 121例患者最终确诊为胰腺癌21例,CP 100例.腹部压痛、直接胆红素、CA19-9和CEA是肿块病变性质的独立预测因子,它们的OR值分别为5.691、1.011、1.003、1.019;95%可信限分别为1.468,22.070、1.001,1.021、1.001,1.005和0.988,1.051;P值分别为0.012、0.030、0.003和0.23.结论 本研究的Logistic回归模型可以较为准确地预测CP局灶性肿块的病变性质,可能有一定的临床应用价值.
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