关键词 儿童 体检 儿童保健
　　为了比较昆明市官渡区教办、厂矿、私立幼儿园儿童生长发营养、疾病、缺点状况的差别，2011年3～6月对辖区内10所教办幼儿园4153人、10所厂矿幼儿园3542人、40所私立幼儿园10873人，共计18568名儿童进行体格检查，以我国2005年9市同年龄组男女儿童体重身高值为标准进行体格肺炎急营养状况分析［1］。
　　资料与方法
　　2011年3～6月对城区10所教办幼儿园、10所厂矿幼儿园、4所私立儿园的2～6岁儿童进行体格检查。其中教办幼儿园4153人(教办组)，厂矿幼儿园3542人(厂矿组幼儿园)私立幼儿园10873人(私立组)。
　　体检方法：体检包括口腔检查、五官检查及全身检查。体重测量时儿童排空大小便，脱去外衣、帽子和鞋子，3岁以内的孩子为卧位身长，3岁以上孩子为站立身高。口腔检查在自然光下，对受检儿童的牙齿按顺时针方向逐个进行检查记录。
　　评价方法：以我国2005年9市同年龄组女儿童体重身高值为标准进行评价，以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重作为评价参数。标准：体格发育、肥胖与营养不良应用WHO推荐的0～6岁儿童体格发育评价标准进行评价、诊断：低体重：年龄别体重低于同年龄同性别人群正常值的均数减2个标准差：生长发育迟缓：年龄别身高低于同年龄同性别人群正常值的均数减2个标准差；①消瘦：身高别体重低于同身高同性别人群正常值均数减2个标准差；②肥胖：身高别体重高于同身高同性别正常值均数加2个标准差；③龋齿：应用WHO对龋齿的诊断标准，齿失、补牙均统计为龋齿；④其他：按临床诊断标准诊断。
　　结 果
　　3组幼儿园体重、身高达标情况，见表1。3组幼儿园营养不良状况评价结果比较，见表2。3组幼儿园儿童疾病情况比较，见表3。3组幼儿园儿童缺点情况比较，见表4。
　　讨 论
　　此次调查发现教办幼儿园儿童的体重、身高的达标率、肥胖率均高于私立幼儿园，而私立幼儿园的低体重、生长迟缓、消瘦、营养不良、疾病、支气管炎、上感、结膜炎的发生率均高于教办幼儿园；厂矿幼儿园除疾病、支气管炎上感发生率低于教办幼儿园外，其他各种率均在两者之间。分析原因如下：①幼儿园儿童来源不同：教办幼儿园的儿童多来自父母经济收入高、文化程度高的家庭，这些儿童入园前的生活环境、生长发育急营养状况均较好。而部分私立幼儿园的儿童多来自父母收入少、文化程度低的家庭，这些儿童入园前生活环境、生长发育急营养状况相对较差，而厂矿幼儿园的各种条件与因素介于教办与私立之间。②幼儿园提供的服务质量不同：儿童生长发育受生物学因素和环境因素的影响［2］，此次调查发现教办幼儿园儿童的体重和身高的达标率均高于私立幼儿园的儿童，差异有高度显著性，而厂矿幼儿园的各种条件与因素介于教办与私立之间。③保健与膳食管理水平不同：教办幼儿园有专职的保健人员，受过岗前培训，并根据儿童的营养特点和平衡膳食的需求设计菜谱和指导开展体格锻炼，对减少儿童疾病、促进儿童看具有很大的作用。而部分厂矿幼儿园和部分私立幼儿园无专职的保健人员，食物品种单一，活动场地小，影响了儿童的健康成长。④龋齿患病情况：此次调查结果，说明家长及儿童对口腔的保健缺乏认识，主要原因是大部分家长认为孩子在3岁以前没有必要刷牙，或者儿童刷牙方式正确、对患龋齿的儿童治疗配合不积极等。
　　建议及对策：①私立幼儿园儿童健康状况不容乐观，卫生教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督和指导，确保我区儿童的健康成长。对不具备卫生保健条件或不落实卫生保健制度的私立幼儿园应责令其限期整改，逾期整改无效者应责令其停止经营。②今后应制定加强对儿童口腔保健的防治工作，大力开展口腔保健知识的宣传教育，提高广大人民群众的保健意識，定期每年进行口腔检查，纠正儿童不良的饮食习惯，增强儿童的体质，促进儿童健康成长。
　　参考文献
　　1 林良明,刘佳建.9省儿童体格发育和营养状况的评价［J］.实用儿科临床杂志,1991,6(5):281-284.
　　2 刘湘云,陈荣华.儿童保健学.南京:江苏科学技术出版社,2011.