【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜下肝切除（LH）与开腹肝切除（OH）在治疗肝癌合并肝硬化患者近期疗效之间的差别。方法选取2010年9月至2012年6月武汉大学人民医院住院的肝癌合并肝硬化患者78例，分为2
【机 构】
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武汉大学人民医院 肝胆腔镜外科,武汉市江夏区中医医院 普外科
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目的：探讨腹腔镜下肝切除（LH）与开腹肝切除（OH）在治疗肝癌合并肝硬化患者近期疗效之间的差别。方法选取2010年9月至2012年6月武汉大学人民医院住院的肝癌合并肝硬化患者78例，分为2组，其中LH组32例，OH组46例，分析比较2组术中、术后恢复以及术后复发之间的差别。计量资料采用成组t检验和配对t检验，计数资料采用χ2检验。结果2组比较，术中失血量，LH组显著低于OH组（t＝0．057，P＝0．040）；手术时间，LH组高于OH组（t＝3．101，P＝0．003）；术后并发症方面，电解质紊乱、胆漏、腹水，LH组显著低于OH组（t＝3．001，3．241，4．255，P均＜0．05）；术后第1天肝功能水平（AST、ALT），LH组显著低于OH组（t＝3．427、3．201，P＝0．001、0．002）；术后开始经口摄食的时间，LH组显著短于OH组（t＝3．012，P＝0．001）；住院时间LH组显著低于OH组（t＝2．157，P＝0．003）；肿瘤复发方面，LH组显著少于OH组（t＝2．751，P＝0．006）。结论对于肝癌合并肝硬化患者，LH较OH，无论在手术切口、术中失血量、术后腹水发生率、术后并发症、住院时间以及术后肿瘤的复发的发生方面都具有显著优势。
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