临床血液标本的细菌培养调查分析

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  【摘 要】 目的:探讨临床血液标本的细菌培养结果。方法:选取我院2016年6月收检的120人份350瓶血标本作为研究对象,对血标本进行培养与鉴定,对培养结果进行整理与归纳。结果:将120份血标本进行需氧和厌氧培养,利用56份培养其阳性,其中阳性率占有21.2%,而80.2%和70.86%分别是需氧生长和厌氧生长所占阳性培养的百分比,发现各种临床细菌有56株,其中所占比重最大的是甲型幅伤寒沙门菌,共有22株,占有39%。结论:对血标本同时做需氧培养和厌氧培养可以提高细菌阳性检出率,而甲型幅伤寒沙门菌的检出率不断上升的趋势值得关注。
  【abstract】Objective:to study the bacterial culture results of clinical blood specimen.Methods:Select our June 2016 accept check 120 doses of 350 bottles of blood specimen as the research object, cultivation and identification of the blood samples, the result of the training arrangement and summed up.Results:120 blood specimens for aerobic and anaerobic culture,with 56 of cultivating their positive,positive rate of 21.2%,and 80.2% and 70.86%,respectively,is the growth of aerobic and anaerobic growth of positive percentage points,found 56 various clinical bacteria strains,one of the biggest proportion is a typhoid salmonella ,a total of 22 strains, accounts for 39%.Conclusion:the blood samples at the same time doing aerobic cultivation and anaerobic bacteria can improve the positive detection rate,and picture of typhoid salmonella detection rate rising trend is worth attention.
  【关键词】 临床血液标本 细菌培养 调查分析
  近年来,病原菌种类在不断增加,会直接影响到临床诊断的正确性,为研究疾病的病菌,通过细菌血培养阳性如今已经成为了是临床诊断的重要依据,对血培养的细菌菌谱进行调查具有重要的医学意义。现从我院选取2016年6月收检的120人份350瓶血标本作为研究对象,通过分析血培养中分离细菌的种类及病原菌耐药率以及了解血培养致病菌的分布,为临床病菌感染的诊治提供依据,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院的2016年6月收检的120份350瓶血标本作为研究对象。取其中的55份55瓶做需氧培养,采取12份12瓶做厌氧培养,而同时做需氧和厌氧培养的共53份283瓶。成人只取7ml至10ml的血量,而儿童只取1ml至3ml的血量,并且在无菌操作下抽取患者静脉血,将采取的血标本注入相应的培养瓶中并及时送检[1]。
  1.2 方法
  通过美华BC64对血标本进行全自动培养,细菌呈阳性则会发出报警声,若检测5天无细菌生长则检测为阴性。然后针对阳性标本,将其转种哥伦比亚血平板,涂片革兰染色,放置恒温箱36℃培养18至24小时,利用镜检作初步分析。最后,再取纯培养菌用美华鉴定板、美华MA120微生物检测其药敏反应,利用系统进行菌种鉴定,沙门菌属通过血清学实验进行鉴定[2]。
  1.3 统计学方法
  两组或者是多组的百分比相较,以X?的方式进行检验。
  2 结果
  在本次研究中共检出56株临床细菌,除了传染病因子之外,菌群组以革兰阳性球菌为主,位于前5的菌群分别有甲型幅伤寒沙门菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌和伤寒沙门菌。56株病原菌种类及构成比,详见表1。
  3 讨论
  通过检验科证明,需氧培养和厌氧培养同时进行可以有效的提升细菌的检出率,降低漏检率,从而全面促进病菌发现的发展[3]。在本次研究中,共检出56株临床细菌,其中所占比重最大的是甲型幅伤寒沙门菌,共有22株,占有39%并有增长的趋势[4]。菌种分布,除了传染病因子之外,菌群组以革兰阳性球菌为主。同时凝固酶阴性葡萄球菌的检出也有所升高,细菌种类较多,主要有表皮葡萄球菌、人葡萄球菌等。真菌感染的增多值得关注,凝固酶阴性葡萄球菌属于条件致病菌,条件致病菌无疑是给预防感染性疾病带来较大的困难[5]。
  参考文献
  [1]孔繁林,储从家,管新龙等.28292份临床血液标本细菌培养结果[J].中国感染控制杂志,2011,10(03):209-213.
  [2]陈少文,林翀,符茹蕾,廉芳等.6924份血液标本细菌培养结果及耐药性分析[J].中国热带医学,2015,15(02):243-245.
  [3]候素君,李建新,王均梅等.2125份血液标本细菌培养及耐药性分析[J].国际检验医学杂志,2015,36(13):1888-1890.
  [4]李敏红.3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析[J].中国医疗前沿,2010,5(08):55+15.
  [5]马红英,赵江花,吕春兰等.3126例血培养结果的细菌学分布及耐药性分析[J].检验医学与临床,2011,8(12):1490-1492.
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