说起口腔溃疡，让我想起了两句古诗。一句是“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，正应了急性口腔溃疡的症状：嘴里突然长出好几个水泡，有强烈的灼痛感。在中医看来，急性口腔溃疡是实火所致，一般1周左右自己就好了。另一句是“随风潜入夜，润物细无声”，这正是复发性口腔溃疡的写照，发生、发展悄无声息，隔段时间嘴里就长泡，此起彼伏、反复发作、迁延不愈。慢性复发性口腔潰疡多是虚火所致，虽没有急性口腔溃疡那么猛烈，但缠绵不绝，严重影响生活质量。

“上火”之路：水不足而火有余

　　我有一位同事张大夫，不仅性格直爽，做事雷厉风行，就连吃饭也是速战速决。张大夫是四川人，食谱中“麻辣”是主旋律，我经常看到他吃着担担面，就着辣子鸡，顷刻间半碗已经下肚。
　　我曾经调侃他：“慢点吃，小心咬着舌头。”没想到过几天再碰到张大夫时，他真的话都说不利索了，见了面就抱怨我说：“都是你这乌鸦嘴，我那天吃饭着急，咬着自己了，然后就起了满嘴的水泡。”
　　我看着张大夫的嘴，尽量憋住笑：“你自己上火，得了口腔溃疡，怨我干啥？”
　　没想到听我提到“上火”，张大夫不但不生气，反而来了兴趣，一把拉住我问道：“老听中医说上火了，但我们西医里没这个说法，这是中医的‘专利’，今天你说我上火了，那你就给我讲讲，究竟什么是上火了？”
　　我本来不想答应，但张大夫认真得很，都扯到中西医合作的高度了，我决定好好给他说道说道。
　　要想解释上火，首先要弄清楚什么是火。中医所说的“火”，是用自然界的火来打比方，用来说明人的生命活动和病理现象。自然界的火能产热生暖，有一定的热力，对人很有利，可以把它比喻为人体“生理之火”；自然界的火能很快把东西烧成灰，甚至造成火灾，对人有害，可以把它比喻为人体“病理之火”；自然界的火焰摇动着向上冲，人体的火也有炎上的性质。生理之火能腐熟水谷，化生精气，营养脏腑、维持生命需要，是人体不可缺少的阳气；而病理之火如果失去制约，就会导致我们所说的上火症状。
　　中医讲求辨证，要想进一步把上火说清楚，还要把“火”的“夫人”———“水”一并介绍。中医所说的“水”与“火”一样，并不是一种实实在在的物质，而是身体内的一种力量，一种与“火”对立统一的力量。
　　看到这儿有人可能会问：“水”不是“火”的克星吗？怎么会成了它的“夫人”？“水”和“火”到底是什么关系呢？它们时而针锋相对，时而携手共进，你中有我，我中有你，达到中医讲求的“阴阳平衡”的状态。如果有一天，这两股力量“吵架”了，就会出现阴阳失衡，“水”占上风就会水肿，而“火”占上风自然就是上火了，就有可能犯下让人口舌生疮、咽喉肿痛等一系列“罪行”。这种关系是不是很像夫妻关系呢？

是什么在张大夫嘴里“放了火”

　　“火”本身并不是“罪人”，那究竟是什么助长了人体里的“火”，使它烧到了嘴巴里呢？我还是要说一说我的同事张大夫。

　　张大夫平时吃饭很快。吃得快，说明这人着急，折射出焦虑心理，这种状态会导致气机上行，容易上火。另外，从西医角度讲，吃得太快，很多食物没有经过仔细咀嚼，唾液与食物混合不充分，不能完全发挥唾液的灭菌功能，食物中的细菌进入身体，会增加感染的机会，也容易导致口腔溃疡的发生。
　　张大夫好吃辛辣，口味很重。无论太烫、太咸还是太辣，或者是烟酒刺激，都容易损伤口腔黏膜，使其屏障功能下降，导致容易被感染。另外，太咸和太辣的食物进入身体以后，需要很多水分来代谢，这样细胞中的水分子就会大量减少，不仅会使我们感到口渴，而且水分的减少也不利于代谢产物的清除，容易引起炎症因子的活跃。所以口味重的人，就会比清淡饮食的人更容易发生口腔溃疡。此外，辛辣食物还会加重胃肠负担，也是上火的原因。
　　张大夫又要看病又要搞科研，“压力山大”。人在压力很大的时候自然会焦虑、急躁，这就是中医所说的肝气郁滞状态，时间久了，就会气郁化火，也是上火形成的原因。此外，人体在感受到压力的时候激素分泌旺盛，尤其是肾上腺素，肾上腺素就像人体里的救火队，有大事要事它就紧急动员，一马当先，比如赛跑、考试的时候，身体和精神高度紧张，肾上腺素大量分泌。但肾上腺素不是无穷无尽的，当比赛结束、考试完成时，是人体放松的时刻，也是肾上腺素撤退的时机。在激素水平下降时，免疫力的“长城”就会出现空洞，这时候人体就容易感染，反映在嘴里就容易得口腔溃疡。
　　吃饭快、口味重、压力大这些因素就像是一根根木柴，烧旺了人体内的“病理之火”，烧到口腔，就成了口腔溃疡。
　　听了我的介绍，张大夫若有所思，他试图把我给他讲的概念纳入他的知识体系中，于是，对于“上火”，有了西医的理解。西医认为，口腔溃疡与感染、人体免疫功能相关。人体受到病原体的侵袭不一定会感染，要看身体能不能清除病原体，而上火就相当于身体免疫系统与病原体对抗的过程。受到感染后身体免疫系统与病原体激烈交锋，就是上火了，如果病原体被清除了，不会发病，上火也随之消失，如果病原体没有被清除，不仅会发病，上火也愈演愈烈。免疫系统与病原体的交锋可以发生在身体任何地方，如果“战场”在嘴里，那免疫系统战败的后果就是口腔溃疡。

治好急性口腔溃疡只需1周

　　●半流食+外敷聪明应对口腔溃疡急性发作
　　患急性口腔溃疡，饮食上肯定要多加注意。首先，病情严重时饮食先以流食或半流食为主，比如牛奶、粥之类的。但要注意，粥一定要放温以后再喝，免得太烫了刺激到嘴里的溃疡面。还可以在米里加一些清火的食材一同煮粥，比如薏米、绿豆等。
　　此外，还有一些小方法可以消炎止痛，促进愈合。比如：维生素C研为细粉状，涂于溃疡面；把维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡面，每日4～6次；刺破维生素E胶丸，将药液挤出涂于溃疡面，保留1分钟，每日4次；用三七粉外敷溃疡面。
　　●灭实火两大招：少辛辣刺激、多喝水
　　患了口腔溃疡，很多患者会问我有什么要忌口的。的确，病从口入，要是能在源头上控制，就能减少口腔溃疡的发生，或者减轻口腔溃疡的症状。最主要的就是避免辛辣刺激性的食物，这是对所有人都适用的忌口原则。如水煮鱼、麻辣烫、辣子鸡等通通都在黑名单上。我们还是要尽量避免“重口味”，多吃“小清新”，比如莴笋、生菜、黄瓜及杨桃、猕猴桃等新鲜蔬菜瓜果。然后就是多喝水，多排尿，这是中西医共同的智慧，水能灭火，身体里的水多了，火就下来了。另外，多喝水能加强代谢，尽快带走病理产物，炎症就消了。

　　但要特别注意，一定要饮用白开水，而不是各种饮料，果汁也不例外。即使是新鲜果汁，也很有可能由于糖分太高而引起身体内细胞的高渗状态反而导致机体缺水。
　　●灭实火的金银花茶
　　“有道理。”张大夫听我分析了这么多，信任地看着我，“但我不爱喝白水，能不能给我开个中药方子，我抓点泡水当茶喝。”
　　看他认真的样子，我也坐下来仔细看了看他的舌头，果然舌头红红的，舌尖还有很多小红点，这些都提示身体里面有内热，尤其是舌尖的小红点，我们称之为“芒刺”，是有心火的表现，符合他“压力山大”的形象；我摸了摸他的脉，脉象非常弦，提示肝经有火，解释了他的脾气急躁。
　　治疗“实火”引起的急性口腔溃疡，要点是清热、解毒、泻火。我拿出纸和笔，给张大夫开了个方子：金银花20克，菊花、麦冬各15克，莲子心、淡竹叶、陈皮各10克，为1剂，每次取少許（每种药3～5克），加冰糖适量，以水冲泡代茶饮。
　　这个小方子中金银花是君药，是最重要的部分，起主要的清热、解毒、灭火作用。菊花是臣药，辅助金银花清热解毒，还可以清肝经热，疏肝解郁。麦冬、莲子心和淡竹叶是佐药，作用相当于大臣的门客，麦冬用来滋阴，补充身体的水分，从根源上加强身体水的力量，莲子心可以清心火，淡竹叶利尿，三药共同用自己的特长来帮助臣药完成辅佐大业。陈皮和冰糖是使药，可以调和诸药，不但口感好，还可以健脾理气，使这个药方在清热解毒的同时不伤害胃气。通过以上中药的配合，共同完成清热解毒泻火的重要任务。