【摘 要】
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患者,男,40岁,下岗工人,因"发作性喘息20余年,加重2d"于2011年9月1日入院,患者于近20余年每逢季节交换时出现发作性喘息,应用"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"对症治疗后症状可缓解.
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患者,男,40岁,下岗工人,因"发作性喘息20余年,加重2d"于2011年9月1日入院,患者于近20余年每逢季节交换时出现发作性喘息,应用"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"对症治疗后症状可缓解.活动耐量逐年下降,不能从事体力劳动.入院前2d喘息症状逐渐加重,间断应用"盐酸异丙肾上腺气雾剂"效果欠佳,来院当日,多次喷入"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"累积量约1支.入院时体格检查:T 36.8℃,P129次/min,BP 126/12mmHg,SO2 98％,神清,问话能正常同答,言语不成句,单词发音,颈软,双侧颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音粗糙,双肺闻及广泛哮鸣音.入院10min左右患者因呼吸困难,自行喷入"盐酸异丙肾上腺素气雾剂"4～6喷,呼吸困难逐渐加重,不能讲话,端坐呼吸,颜面及口唇紫绀,大汗,焦虑不安,并逐渐出现意识障碍,呼吸减慢至停止,双肺呼吸音减低,心率进行性下降,血氧饱和度进行性下降.
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