【摘 要】
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目的 探讨肝硬化脾功能亢进患者应用全脾切除术与部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗，对其血常规、细胞免疫、体液免疫指标的影响。方法 回顾性分析2020年11月至2021年11月于英山县妇幼保健院接受手术治疗的88例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料，根据手术方式将其分为A组40例（行全脾切除术治疗）和B组48例（行PSE治疗）。对比两组患者手术情况、住院时间，术前1 d及术后7、28 d血常规指标，体液免疫
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目的 探讨肝硬化脾功能亢进患者应用全脾切除术与部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗，对其血常规、细胞免疫、体液免疫指标的影响。方法 回顾性分析2020年11月至2021年11月于英山县妇幼保健院接受手术治疗的88例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料，根据手术方式将其分为A组40例（行全脾切除术治疗）和B组48例（行PSE治疗）。对比两组患者手术情况、住院时间，术前1 d及术后7、28 d血常规指标，体液免疫指标，外周血细胞免疫指标，以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间均显著短于A组，术中出血量显著少于A组（均P＜0.05）；术前1 d及术后7、28 d A组患者血清免疫球蛋白A（IgA）水平，以及两组患者外周血红细胞计数（RBC），血清免疫球蛋白M（IgM）水平组内与组间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后7、28 d两组患者白细胞计数（WBC）相较于术前1 d均呈先升高后降低趋势，且术后7、28 d B组显著低于A组；术后7、28 d两组患者血小板计数（PLT）均呈逐渐升高趋势，且术后7、28 d B组显著高于A组（均P＜0.05）；与术前1 d比，术后7、28 d B组患者血清IgA、免疫球蛋白G（IgG）水平均呈先降低后升高趋势，A组患者IgG、CD3+、CD4+百分比，CD4+/CD8+比值均呈逐渐下降趋势（均P＜0.05）；而B组患者CD3+、CD4+百分比，CD4+/CD8+比值均呈先降低后升高趋势，但组内比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后7、28 d B组患者CD3+、CD4+百分比，CD4+/CD8+比值相较于A组均显著上升；B组患者感染、腹痛、门静脉血栓形成发生率均显著低于A组（均P＜0.05）。结论 相比于全脾切除术，肝硬化脾功能亢进患者行PSE治疗可缩短手术时间与住院时间，减少术中出血量，有利于抑制外周血血细胞减少，促进术后机体免疫功能的恢复，且安全性较高。
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