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目的探讨血浆同型半胱胺酸（Hcy）水平检测对急性脑梗死患者预后的临床诊断价值。方法根据入院时Hcy水平的中位数值，将78例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者分为高Hcy组与低Hey组，同时选取同期35例急性脑梗死伴Hcy水平正常者作为对照组，入院后均进行脑血管疾病二级预防。在此基础上，高、低Hcy组给予维生素B12。入院第1天及治疗第21天，分别对3组进行巴氏量表（BI）及美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，检测其Hey水平，并比较高、低Hey组的临床疗效。结果治疗第21天，高、低Hcy组Hcy