救心药服用法则

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  治疗冠心病主要有3种方法:药物治疗、外科手术和介入治疗。其中,与患者关系最密切的、最容易操作的是用药。
  当冠心病紧急发作时,可以尝试服用“救心药”,如硝酸甘油、速效救心丸、消心痛(单硝酸异山梨醇酯)等,以硝酸甘油为例,它可迅速产生扩血管等作用,进而减轻心脏负担,迅速缓解症状,效果很好,但正确服用它们同样重要,否则药物无法发挥救命作用,耽误宝贵的救治时机,甚至可能致命。下面我们就来看看它们的服用法则都有哪些——
  药物要新
  要保证药效,首先就要保证药物在有效期之内。这就要求定期检查,一般每2~3个月检查1次,如发现药物变黏、变软、变色或破碎,应立即更换,不可再服;即使药物看着正常,但含服时如没有麻辣、烧灼感,说明药物失效,也不要再服。
  先嚼再含
  冠心病心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油、速效救心丸,这样起效快、效果好。但这里的“舌下含化”并不只是简单将药物含在舌头下,在此之前,应先将其嚼碎,然后再压在舌下,这样起效更快,对冠心病急性发作患者更有利。
  注:救心药不可含在嘴里其他部位(因为舌下含服相对起效最快),也不可用水送服,否则会减缓甚至降低药效。
  讲究姿势
  与很多药物不同,服救心药还得注意姿势。正确姿势为坐位或蹲位,靠墙或靠床均可。但不可站立或平卧,因为站立时可能引发体位性低血压;而平躺时心脏位置低,回心血量增加,会加重心脏负担,降低药效。
  事不过三
  心绞痛发作时,可每隔5分钟试服1次救心药,不过这些药物虽能应急,但未必一定奏效,也不要一直试下去,以免耽误病情。如用药2次仍不见效,可适当喝少量温开水(40毫升左右),以助血循环,并拨打120;用药3次症状仍不缓解,就不要等了,要赶紧入院就诊。
  掌握剂量
  救心药能救命,但对其剂量也有一定要求,不能盲目加量。如速效救心丸,胸闷时用药4~6粒即可,症状严重时则需加至10~15粒以充分发挥药效。不过不能盲目套用这个数量,因为不同救心药的具体服用剂量是不同的,也是较复杂的,必须由医生根据患者具体病情开出医嘱,而这份医嘱也该得到严格执行。
  防止依赖
  救心药不是毒品,不过,如长期服用同一种救心药后突然停用或换用其他药物,有的患者会出现小腿酸胀、抽动等不适,这很可能是患者对停用药物产生了依赖。此时,停药、换药势在必行,但停药应在医生指导下慢慢进行,不要一步到位,或在医生指导下交替使用两种救心药。
  快慢结合
  虽然都是救心药,但其起效时间不同,用途自然也不同。心绞痛发作时,可先服快速缓解心绞痛的硝酸甘油、速效救心丸或亚硝酸异戊酯,待病情相对稳定后,再服用起效相对慢些的长效抗心绞痛发作药物,如消心痛、心痛定(硝苯地平)等。不过需要注意,不宜长期大量服用救心药,否则容易诱发不良反应,最好在医生指导下交替更换药物。
  药不离身
  救心药,特别是救急用的救心药(如硝酸甘油),应该任何时间、任何地点、任何情况都随身携带,即使睡觉时也要将救心药放在床前触手可及处,位置固定不变。冠心病心绞痛发作突然,如果不能在发作后迅速取到药物服用,那再好的药物也很难发挥药效,这救命的药也就失去了意义。
  编者注:救心药不仅要随身携带,还要注意遮光、密封、保持阴凉,并且注意,别放在贴身衣袋里,因为人的体温会加快药物挥发,长此以往,药效也会逐渐丧失。
  编辑/李宇杰 jtyy6728@163.com
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