外伤后CT发现胃外型平滑肌瘤伴血腹症一例

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患者女,40岁.不慎摔倒,臀部着地,爬起后觉左上腹疼痛,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物).当地医院B超疑脾破裂,行抗炎、止血、补液治疗,病情无改善.36h后就诊于我院.查体:急性失血面容,满腹压痛及反跳痛,腹穿抽出未凝血液.急诊CT示:腹腔内见较多积液,脾胃间有一直径约10cm圆形包块影,与胰尾及胃后壁分界不清,包块内密度欠均匀,边缘可见新月样高密度影附着.脾脏外形及密度未见明显异常,但受包块推压向背侧移位(图1、2).CT诊断:脾门及胰尾前方肿瘤并腹腔积液.
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