患者男，48岁，筑路工人。2005年9月1日14:00时，以双下肢疼痛10h余，伴寒战高热2h入院。入院前10h余，无明显诱因自觉双下肢疼痛，腹部不适伴恶心、呕吐1次，未引起注意，入院前2h，突发寒战、高热，体温40.2℃，立即到辽河油田中心医院急诊科就诊，以发热原因待查收入院。患者既往高血压病史10余年，未系统治疗，有长期饮酒嗜好，发病前1周，连续饮酒1周，约350～400g/d，曾有生吃活海虾、赤贝史。无毒物接触史、外出旅游史及外伤史。入院体检：T40.2℃，P140次/min，R30次/min，BP180/130mmHg（1mmHg＝0.133kPa），急性热病容，神志清楚，呼吸急促，皮肤黏膜无出血点及淤斑，口唇四肢末梢发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，心率140次/min，心音钝、律齐，双肺呼吸音清晰，腹软无压痛，肝脾未触及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿，双足背动脉搏动正常，肌肉无触痛，神经系统检查无异常。辅助检查：血白细胞2.1×10⁹/L，中性0.490，杆状核0.315，淋巴0.175，血小板34×10⁹/L，Hb143g/L。3P试验阴性，D-二聚体弱阳性，出、凝血时间及纤维蛋白定量正常，动脉血气分析：pH7.39，PaCO₂₁₂mmHg，PaO₂₉₈mmHg，动脉血氧饱和度（SaO₂）97.6％，心电图示窦性心动过速，胸部X线透视心肺未见异常。入院诊断发热原因待查：脓毒症（sepsis）？立即送血培养同时给予鼻导管吸氧，静脉联合应用头孢他啶、阿奇霉素及补液对症治疗。患者入院后持续高热不退，双下肢疼痛逐渐加剧，并出现呼吸困难，烦躁不安，皮肤黏膜发绀逐渐加重，16：00血压下降至110/90mmHg，16：25血压降至100/60mmHg，SaO₂降至85％～90％，呼吸困难加重，R40次/min左右，此时双肺听诊呼吸音清晰，给予加大吸氧浓度，扩容、抗休克治疗，症状无改善，SaO₂继续下降，20：16行经口气管插管，机械通气，取持续指令通气＋呼气末正压通气模式，9月2日1：30在机械通气治疗下，氧饱和度和血压仍无明显改善，次日2：12临床死亡。死亡后血培养结果为鲨鱼弧菌生长，对头孢他啶等第三代头孢菌素及环丙沙星等敏感。诊断：致病性海洋弧菌败血症。