目的探讨640层螺旋CTU分泌期低剂量容积扫描方案(80k V+自动毫安+AIDR)在诊断肾盏憩室中的应用价值,并分析肾盏憩室的影像学特点。方法搜集15例经手术或静脉肾盂造影证实为肾盏憩室患者,所有病例均行640层螺旋CTU多期扫描,且分泌期采用低剂量容积扫描方案。由三位不同年资医师(A、B、C)采用双盲法分别对CTU分泌期扫描前后图像进行后处理并分析、诊断。记录所有患者各期扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算出有效辐射剂量(ED)。结果 A医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为13.3%(2/15)、86.7%(13/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(χ~2=16.13,P<0.05);B医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为6.7%(1/15)、73.3%(11/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(χ~2=13.89,P<0.05);C医师CTU分泌期图像前后诊断符合率分别为20%(3/15)、66.7%(10/15),前后诊断符合率有显著统计学意义(χ~2=6.65,P<0.05)。在低剂量容积扫描方案下,分泌期单期平均ED较皮质期、髓质期减少了43.0%,CTDIvol则减少了42.9%,分泌期ED仅占总ED的15.89%。结论 640层螺旋CTU分泌期低剂量容积扫描不仅能明显提高肾盏憩室的诊断准确率,而且能明显降低单期ED,其临床意义重大,值得临床应用推广。