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目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)患者超声造影(CEUS)和血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平变化特征.方法 经组织病理学检查诊断的ICC患者48例和HCC患者78例,进行CEUS检查,常规检测血清CA19-9.建立鉴别诊断ICC与HCC的多指标二元Logistic回归方程,探索其诊断ICC的价值.结果 45.8％ICC患者以肿瘤周围环状增强为主,显著高于HCC患者的2.6％(P<0.05);58.3％ICC患者造影剂显著廓清,而94.9％HCC呈弱或无廓清(P<0.05);ICC组廓清时间为(54.6±10.2)s,显著早于HCC组[(76.1±25.1)s,P<0.05];72.9％ICC患者血清CA19-9升高,显著高于HCC组的19.2％(P<0.05);建立多指标联合的二元Logistic诊断模型方程为:Logit(P)=-4.030+2.640×增强模式+2.486×廓清时间+2.579×廓清程度+2.731×血清CA19-9(U/ml),该模型识别ICC的AUC为0.943,其敏感度和特异度分别为79.2％和93.6％.结论 熟悉ICC与HCC的超声造影表现特征,结合血清CA19-9水平,可以帮助鉴别这两种肿瘤.