简介：确定结束ICU治疗后危重患者的住院病死率可能相关的流行病学因素对预防这类死亡有重要意义。这也是一项极有价值的质量评价工具。此项研究的目的就是力图确认这些与病例相关的因素。方法：我们回顾性分析了在1999年间有15张床位的内、外科ICU收住的889例患者。所有的病例都登记了如下资料：年龄、性别、住院经过、ICU住院时间、收入ICU前的住院时间，以及在结束ICU治疗后病情加重的情况(通过SAPⅡ和西班牙式APACHEⅢ评分法)、死亡的危险性(根据同一套预测系统以及MPM0、MPM24系统)、收住患者的类型(内科、外科择期手术或急诊手术患者)、患者是否为再次收入、收入ICU后所要达到的治疗目标、在ICU期间是否发生感染以及工作量(通过NEMS记录第一天和整个ICU住院期间)。收集住ICU期间和出院时的死亡率。结果：ICU住院期间的病死率为15.3％(136例)，而离开ICU后患者的死亡率则升高至19％(169例)，即33位患者在结束ICU治疗后在医院中死亡。仅收入ICU前的住院时间和离开ICU后的住院时间有显著的差异(两段时间均延长的患者在离开ICU后多死亡)。那些离开ICU后死亡的患者再次入院的机率较低，在我们研究中的33位患者无一人需行心包腔引流。其他的因素经分析也未显示出在整个研究样本中存在差异。结论：在此次研究中，我们未能确认任何特异性危险因素与离开ICU后患者的病死率相关，看来预防这样的死亡并不容易。