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1病例资料患者，男性，30岁。因劳力性气短、乏力1年余，加重3月到当地医院就诊，查体发现心脏杂音，行胸片检查诊断为“风湿性心脏病”。在当地住院治疗1周，效果不佳，遂送至我院进一步诊治。既往无关节炎及其他心血管病史。入院查体：P92次／min，BP106／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况尚可，口唇无发绀，颈静脉怒张，心前区无隆起，心浊音界向右侧扩大，三尖瓣区可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强；腹平坦，肝在剑突下7cm、右肋下5cm处触及，表面光滑有压痛，肝颈回流征阳性。心电图检