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目的 了解某三甲中医综合医院死因构成及病死率变化趋势。方法 以某三甲中医综合医院2014年-2021年死亡患者病案数据为研究对象，根据ICD-10标准进行死因分类。采用χ~2检验对死亡患者的性别、年龄、死因顺位、病死率趋势等进行分析。结果 2014年-2021年住院患者病死率呈下降趋势（χ~2=35.027,P＜0.001）,8年平均病死率为0.47%。男女病死率性别比为1.62:1，男性病死率高于女性（χ~2=117.698,P＜0.001）。随年龄增长病死率呈上升趋势（χ~2=2640.628,P＜0.001），死亡病例中60岁及以上老年人占比为77.70%。死亡患者的主要死因为恶性肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病。其中肺癌为恶性肿瘤中的首要死因。结论 恶性肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是造成死亡的主要原因，医院应加强肿瘤和心脑血管疾病的学科建设，提高救治能力，降低病死率。