头孢曲松钠致过敏性休克一例

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患者男,17岁。因咽部疼痛2d伴发热。体格检查:T38℃,P88次/min,R22次/min,BP80/120(1mmHg=0.133kPa)。扁桃体红肿及脓点,咽部充血明显,其他未见异常。诊断为急性化脓性扁桃体炎,准备静脉滴注头孢曲松钠。青霉素皮试(—),并肌注青霉素80万U,6h后无任何不适。0.9%氯化钠液300ml加入头孢曲松钠2.0g(哈尔滨药业集团制药总厂,2002年11月生产,批号B02110713)静脉滴注约30min时,患者出现心悸、全身抽搐、大汗淋漓、颜面苍白、四肢湿冷、呼吸急促、大小便失禁,脉搏摸不到、血压为0。立即停止输液,给予皮下注射1mg肾上腺素,同时给以吸氧,症状稍有缓解,但血压仍为0,给0.9%氯化钠100ml加入多巴胺60ml(15滴/min)滴注,同时静脉注射5%碳酸氢钠200ml、地塞米松20mg、低分子葡聚糖等。当时检查患者心电图大致正常,约2h后血压逐步恢复正常,停用多巴胺观察6h病情稳定,无其他不适反应。

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