掌握陕西省改水降氟工程运行情况、水氟含量以及饮水型氟中毒病情变化趋势。
方法2009-2013年在陕西省饮水型氟中毒病区，按随机数字表法，抽取5个县，每个县抽取3个村作为监测村。2009-2011年，在每个监测县抽取10个改水工程，调查其运行情况，同时采集管道末梢水样1份，测定水氟含量。2009-2013年，调查每个监测村的改水工程运行情况，其中，已改水村每个改水工程采集管道末梢水样1份；未改水村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样，测定水氟含量。每个监测村对8~12岁儿童进行氟斑牙调查，对25岁以上成人进行氟骨症X线检查。水氟含量测定采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.5-2006）进行。2009-2011年氟斑牙诊断采用Dean法，2012、2013年采用《氟斑牙诊断标准》（WS/T 208-2011）。氟骨症X线诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）标准。
结果在监测县共调查改水工程146处，在监测村共调查改水工程68处，工程正常运转率分别为97.95%（143/146）、98.53%（67/68）；水氟合格率分别为53.42%（73/146）和61.76%（42/68）；水氟合格工程覆盖病区人口占工程覆盖病区人口分别为18.93%和8.70%。监测未改水村19个，水氟> 1.2 mg/L的占78.95%（15/19）。2009-2013年改水监测村儿童氟斑牙检出率平均为41.62%（1 061/2 549），除2012年外，儿童氟斑牙检出率呈逐年下降趋势（χ2=46.818，P< 0.01）。2009- 2013年未改水村儿童氟斑牙检出率平均为64.73%（1 167/1 803）。改水监测村儿童氟斑牙检出率低于未改水监测村（χ2=225.557，P< 0.01）。2009年改水监测村成人氟骨症X线检出率为22.55%（124/550），未改水监测村为30.00%（60/200），改水监测村低于未改水监测村（χ2=4.402，P< 0.05）。2013年改水监测村成人氟骨症X线检出率为34.17%（219/641），未改水监测村为24.67%（37/150），改水监测村高于未改水监测村（χ2=5.010，P< 0.05)。
结论陕西省改水防治饮水型地方性氟中毒流行取得了一定的防治效果。但改水工程水氟超标问题较为普遍，氟中毒病情尚未得到全面控制，防治工作有待强化和深入。