滤泡性淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征分析

来源 :中国实验血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YT479102771
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目的:分析滤泡淋巴瘤(FL)转化的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床表现、病理、疗效及预后的特点。方法:选择并回顾性分析2010年1月至2021年1月符合条件的45例FL转化为DLBCL的患者,总结其临床特点、诊断、治疗方法和疗效。结果:45例患者中,诊断时即发生转化的27例,选择观察等待之后发生转化的7例,FL治疗后发生转化的11例;男23例,女22例;中位年龄56(27-76)岁。低级别转化8例,高级别转化37例,26例出现结外侵犯,骨髓累及16例,贫血17例,高肿瘤负荷(GELF标准)32例,伴B症状12例,Ki-67≥50%患者38例。43例转化为GCB型DLBCL。45例患者可评价疗效,所有患者初始化疗疗效评估总有效率(ORR)为80.0%,完全缓解(CR)率为60.0%,部分缓解(PR)率20%;R-CHOP和其他方案组患者ORR分别是86.11%和55.55%(P=0.063),CR率分别是66.67%和33.33%(P=0.126)。诊断时即转化组患者ORR(85.18%)及CR率(74.07%)最高。全部患者中位随访时间26(4-120)个月,中位PFS未达到(2-120个月),3年的PFS率为55%;中位OS未达到(5-120个月),3年的OS是70%。单因素分析显示,ORR、POD24是影响PFS的因素(P<0.05)。患者IPI评分、ORR、POD24、B症状、贫血是影响OS的因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,ORR、POD24是影响PFS的独立预后因素(P<0.05),IPI评分是影响OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:FL转化为DLBCL患者诊断时即转化组ORR及CR率高;患者贫血及B症状、POD24及高危组预后差;IPI评分是影响OS的独立预后因素。
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